Los recortes con sentido común

  Cada día en la prensa aparece información sobre los recortes en el sistema sanitario, privatización o las huelgas de los médicos o los ciudadanos, los opiniones de los expertos o recomendaciónes como salvar la sanidad española. Con  la crisis económica se ha abierto un debate en España sobre la sostenibilidad del sistema sanitario. Los recortes sanitarios han puesto en cuestión la sostenibilidad de la sanidad pública española.  El gasto en salud ha caído un 10,6% en tres años.

En el último articulo de “El País“ de 16 febrero 2013 se trata sobre las nuevas medidas que se adoptan las administraciones de CCAA para ahorrar los gastos en el sistema sanitario. Se refiere a la reducción de personal sanitario, recortes en servicios de salud o las posibilidades de ahorrar 50% de los gastos enviando a casa a algunos médicos y enfermeras de guardia con un móvil para que acudan si hay alguna urgencia (guardias localizadas), en vez de pagar su guardia presencial completa. Hasta en el material de decenas de ambulatorios y hospitales se refleja el recorte: hay menos y de peor calidad, según denuncian profesionales y pacientes. 

Los recortes inmediatos pueden tener el éxito en futuro cercano pero no debemos olvidar  los efectos o problemas en que pueden convertirse  dichos “éxitos” y a que consecuencias en salud de ciudadanos los pueden llevar.

Por ejemplo, la introducción de copagos supone un grave retroceso porque significa una barrera en el acceso a las prestaciones sanitarias de los segmentos de población con menos ingresos y mas enfermos. “El recorte en el capítulo de farmacia es lo que más rápido está notando el ciudadano. El aumento del copago farmacéutico fijo que los pensionistas pagaran, por primera vez, por sus medicinas. Además, estableció tramos de pago por renta para el resto de los ciudadanos, que ahora abonan entre el 40% y el 60% de los fármacos (antes todos pagaban el 40%). No es la única medida: el 1 de septiembre, más de 400 fármacos de uso común dejaron de financiarse. Se pueden seguir recetando, pero los pacientes tienen que cubrir el coste total de estos antitusivos, laxantes o mucolíticos. Un coste, además, mayor, porque el precio de decenas de ellos se ha incrementado”.  Eso influye a los enfermos crónicos, con edad avanzada y a pacientes con rentas  más bajas,  el incremento de los costes de fármacos puede causar una reducción del uso de fármacos esenciales, que a lo largo plazo puede  llevar a un empeoramiento de su proceso patológico y como los consecuencias -  aumento del gasto sanitario.

No voy a entrar en todos los cambios y propuestas en el sistema sanitario. Quiero mencionar que los recortes sin evidencia y preliminar análisis de todos posibles riesgos y consecuencias a lo largo plazo no suelen el futuro claro y seguro. Según el informe de la OMS 2012 “Health policy responses to the financial crisis in Europe”:  “Policy tools that risk undermining health system goals include: reducing the scope of essential services covered; reducing population coverage; increases in waiting times for essential services; user charges for essential services; and attrition of health workers caused by reductions in salaries.” Y a mi me parece que los políticos han elegido el camino inverso a las recomendaciones y los ejemplos tristes de otros países de UE.

La situación con la crisis económica obliga a los gobiernos a reducir el gasto público en salud, la política debe hacer hincapié en la corte sabiamente para minimizar los efectos adversos sobre el desempeño del sistema de salud, aumentando el valor y facilitando la mejora de la eficiencia de las reformas a  largo plazo.

Olena